기초수급자일 때 요양원과 요양병원에서 부담하는 비용은?
요양원은 입소, 요양병원은 입원한다고 합니다
요양원은 의료기관이 아니라 재가서비스기관입니다. 따라서 요양등급이 있어야 요양원을 갈 수 있고
반면 요양병원은 없어도 갈 수 있습니다.
※요양원에 입소한 경우 본인부담항목 및 비용추정
기초수급자도 요양원입소 가능한 요양등급이 나오면 요양원에 들어가실 수 있습니다.
그리고 정부지원을 많이 받는 기초수급자이지만 요양원에서 받는 서비스가 모두 무료로 제공되는 것은 아닙니다.(보통 일반대상자는 20% ,감경대상자와 기초수급자는 12%,8%,0%로 개인이 지불해야할 비용이 정해집니다)
보통 기초수급자어르신은 일반적으로 세 가지의 급여혜택을 받고 있습니다. 생계급여, 의료급여,주거급여가 그 대상인데 이중 한 개, 두 개 혹은 세 개 모두 받는 분도 있습니다.
따라서 요양원에 입소하실 때는 어르신이 어떤 급여를 받고 있는 지 반드시 확인하셔야 합니다. 이유는 급여의 종류에 따라 받을 수 있는 혜택이 다르기때문입니다.
의료급여이면 완전히 무료입니다.
기초수급자 어르신이 의료급여 대상이면 요양원에 입소를 하든 안하든 본인부담금은 0원입니다. 하지만 비급여 항목은 좀 다를 수 있습니다. 예를 들면 식대, 이미용비, 상급병실료 등입니다.
요양원에 따라 비급여항목에 대한 적용이 좀 다를 수 있으므로 입소하실 때 어느 정도 부담이 드는 지 꼭 확인하시길 바랍니다. 대부분의 요양원에서는 식대와 이미용비용을 지원금으로 하고 있어 따로 비용을 내지 않는 것으로 알지만 그래도 확인하는게 필요합니다.
생계급여나 주거급여는 본인부담 비용이 있을 수 있습니다
주거급여, 생계급여는 장기요양 경감혜택을 반영해 본인부담금을 지불해야 합니다. 그리고 아쉽게도 요양원에 입소하면 주거급여자격이 자동종료됩니다. 그리고 현금으로 받던 생계급여는 보장시설로 지급대상이 바뀌게 됩니다.
※요양병원에 입소한 경우 부담항목 및 비용추정
요양원과 달리 요양병원은 기초수급자 중 의료급여수급자라야 병원비 혜택을 받을 수 있습니다.
그리고 요양등급과는 상관이 없습니다.요양등급을 받지 않아도 요양병원에는 입원할 수 있습니다.
본인부담금도 의료급여종류에 따라 차이가 있으며 한도액도 있습니다.
아래의 표를 보시면 1종은 입원 시 전혀 들지 않지만 2종은 본인부담금이 있습니다.
물론 본인부담금도 본인부담상한제가 있어 도움을 받을 수 있습니다
- 1종 수급자 : 매 30일간 5만원을 초과한 경우, 초과금액 전액
- 2종 수급자 : 연간 80만원을 초과한 경우, 초과금액 전액. 다만, 요양병원에 240일을 초과하여 입원하는 경우 연간 120만원으로 함. *본인부담금보상제를 선 적용하고 난 후 본인부담금을 일정수준 초과한 경우 적용됩니다.
| 구분 | 1차(의원) | 2차(병원,종합병원) | 3차(상급종합병원 | |
| 1종 | 입원 | 없음 | 없음 | 없음 |
| 외래 | 1,000원 | 1,500원 | 2,000원 | |
| 2종 | 입원 | 10% | 10% | 10% |
| 외래 | 1,000원 | 15% | 15% | |
물론 비급여항목은 본인부담금이 있습니다. 요양병원이 입원비 혜택은 받을 수 있지만 비급여항목이 기초생활수급자에게는 부담이 될 수 있습니다. 그래서 입원을 고려하실 때는 해당 요양병원에서 어떤 비급여항목이 있는 지 도움을 받을 방법이 있는 지 사전에 문의해보시는 것이 좋습니다.
비급여항목은 보통 아래와 같습니다.
상급병실료차액, 검사료, 치료/치료재료비, 주사료, 투약료,약제비,간병비, 기저귀값, 개인물품(휴지,물티슈,간식등),기타
위 항목이 대략 어느 정도 비용이 드는 지 확인 후 입원하시는 것이 좋습니다.
그리고 생계급여나 주거급여도 의료기관에 장기 입원할 경우 그 혜택이 입원 전처럼 나오지는 않습니다. 따라서 입원 시 지자체에 신고를 해주셔야 하고 만약 입원을 했는데 알리지 않고 급여를 이전처럼 받았다면 나중에 도로 내어놓아야할 경우가 생길 수 있습니다.
이렇게 글로 쓰이는 것도 읽기 힘들면 가장 좋은 방법은 거주하시는 지역의 주민센터 복지담당자에게 문의하는 것입니다.
복지용구는 전국어디서나 굿모닝의료기에서 해결해드릴 수 있습니다
특히 요양원은 입소하기 전 복지용구를 구매하셔야 합니다. 입소후에는 안됩니다.
요양병원은 입소 후에도 가능합니다.
구매 및 상담 문의 02 735 0675